
ก่อนอื่น ขอขอบคุณผู้เข้าร่วมเป็นเคสรีวิวที่ให้ความร่วมมือในครั้งนี้เป็นอย่างยิ่ง
เคสนี้เป็นการผ่าตัดแก้ไขจมูกของผู้ที่เคยปลูกถ่ายกระดูกอ่อนบริเวณปลายจมูกจากคลินิกอื่น โดยผู้เข้ารับการรักษารู้สึกว่ารูปทรงปลายจมูกดีขึ้นแล้ว แต่ยังกังวลเกี่ยวกับบริเวณเหนือปลายจมูก (ลูกศรในภาพที่ 1)
ก่อนอื่น ขอให้เปรียบเทียบภาพก่อนผ่าตัดจากมุมด้านหน้า (ภาพที่ 1) และหลังผ่าตัด 6 เดือน (ภาพที่ 2) รวมถึงภาพก่อนผ่าตัดจากมุมด้านล่าง (ภาพที่ 3) และหลังผ่าตัด 6 เดือน (ภาพที่ 4)
จะเห็นว่าเมื่อมองจากด้านหน้า จมูกดูเรียวและเป็นระเบียบมากขึ้น ส่วนเมื่อมองจากด้านล่าง รูปทรงจมูกแทบไม่เปลี่ยนแปลง
เนื่องจากผู้เข้ารับการรักษาต้องการลดความนูนบริเวณเหนือปลายจมูกลงเล็กน้อย โดยเปลี่ยนรูปทรงปลายจมูกให้น้อยที่สุด แพทย์จึงวางแผนผ่าตัดตามขั้นตอนดังนี้
ใช้เทคนิคผ่าตัดแบบเปิด (Open Rhinoplasty) เพื่อตรวจสอบโครงสร้างภายในจมูก
ยกกระดูกอ่อนที่เคยปลูกถ่ายขึ้นเพื่อทำการแก้ไข โดยพยายามคงรูปทรงเดิมไว้ให้มากที่สุด
ตัดแต่งส่วนที่นูนออก
ปรับรูปทรงกระดูกอ่อนบริเวณปลายจมูก และเสริมความแข็งแรงของโครงสร้างฐานจมูก
นำกระดูกอ่อนที่เคยปลูกถ่ายกลับเข้าที่เดิม
ต่อไปจะอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดจริงตามลำดับ
จากนั้น แพทย์ได้ตรวจสอบรูปทรงกระดูกอ่อนปีกจมูก พบว่ามีการบิดเบี้ยวเนื่องจากถูกกระดูกอ่อนที่ปลูกถ่ายไว้กดทับ จึงทำการปรับแก้รูปทรงและเสริมความแข็งแรงของกระดูกอ่อนปีกจมูก
บริเวณที่ลูกศรชี้คือกระดูกอ่อนปีกจมูก (ภาพที่ 6)
หลังจากนั้น แพทย์จะนำกระดูกอ่อนที่เคยปลูกถ่ายไว้กลับมาปลูกถ่ายอีกครั้ง โดยปรับแต่งรูปทรงให้เข้ากับโครงสร้างจมูกเมื่อนำกลับเข้าที่เดิม บริเวณที่ลูกศรชี้คือกระดูกอ่อนที่จะนำมาปลูกถ่ายซ้ำ (ภาพที่ 7)
แพทย์มักพบผู้เข้ารับการรักษาที่บอกว่า “คลินิกอื่นแจ้งว่ากระดูกอ่อนที่เคยปลูกถ่ายไว้ไม่สามารถนำกลับมาใช้ได้อีก” แต่หากแพทย์มีทักษะในการจัดการกระดูกอ่อนที่ปลูกถ่ายไว้อย่างระมัดระวัง ก็สามารถนำกลับมาปลูกถ่ายซ้ำได้
ดังนั้น ผู้เขียนจึงมองว่าคำพูดดังกล่าวมาจากแพทย์ที่ไม่มีทักษะในการทำหัตถการลักษณะนี้
โดยทั่วไป หลายคนทราบว่าการผ่าตัดแก้ไขจมูกเป็นเรื่องยาก แต่สิ่งสำคัญคือการฟื้นตัวหลังผ่าตัดเป็นอย่างไร และต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหายดี
ดังนั้น จึงขอแสดงภาพสภาพจมูกหลังผ่าตัด 1 เดือน (ภาพที่ 8 และ 9)
Copyright © 2026 คลินิก ยามาโมโตะ ชินจูกุ. All rights reserved.